回 弹 弯 沉 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 ____高速公路建设项目 承包人自检意见 及签名 监理工程师检查意见 及签名 试验单位 测试层次 读 数 者 测试车型 计 算 者 起讫桩号 记 录 者 测试年月日 后轴重 校 核 者 路 幅 桩 号 初读数 终读数 气温 测试位置 左 侧（10-2 mm） 右 侧（10-2 mm） 轮胎气压 初读数 终读数 回 弹 弯 沉 签名 年 月 日 路基、路面回弹弯沉检测表 检-26 合同号： 承包人： 共 页第 页 签名 年 月 日
施工升降机安全月检表 工程名称 备案登记编号 工程地址 设备规格型号 产权单位 设备生产单位 使用单位 出厂编号 维保单位 出厂日期 维保人员 维保人员特种证件编号 安装日期 维修保养时间 检测报告编号 检测报告时间 使用登记证编号 使用登记证时间 操作工（指挥工）姓 名及证件编号 序号 检查项目 检 查 内 容 检查结果 备注 1 保 证 项 目 安全 装置 起重量限制器、重量限制器灵敏情况 渐进式防坠安全器、防坠安全器灵敏情况 防坠安全器是否在有效标定期限范围内 对重钢丝绳防松绳装置灵敏情况 急停开关是否符合规范要求 吊笼缓冲器和对重缓冲器是否符合规范要求 SC 型施工升降机是否安装安全钩 2 限位 装置 极限开关灵敏情况 上限位开关灵敏情况 下限位开关灵敏情况 极限开关与上限位开关的安全越程是否符合规范要求 吊笼门机电连锁装置灵敏情况 吊笼顶窗电气安全开关灵敏情况 极限开关与上、
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