电梯报检申请表
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联系人 联系电话 拟检时间 序号 设备名称 及型号 使用等级 证编号 设备代码 (或新设备产品编号) 检验类别 检验有 效日期 计划检 验日期 备注 注:安装、修理、定期检验必须分开填写。 单位地址 设备所在地 编号: 法定检验报检申请 根据《特种设备安全监察条例》的规定,我单位以下特种设备申请检验, 请于安排。 单位名称
电梯报检资料明细表
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报检资料明细表 施工单位名称: 序号 资料名称 资料接收情况 1 报检申请单 2 安装告知单 3 制造许可证明文件 4 整机型式检验合格证书或者报告书 5 产品质量证明文件 6 安全保护装置和主要部件的型式检验合格证 7 限速器和渐进式安全钳调试证书 8 机房及井道布置图 9 电气原理图 10 施工现场作业人员证书 11 制造厂家安装授权委托书 12 其他 声明: 本单位已对上述资料的真实性与现场实物的一致性负责。 施工单位签名(盖章) : 日期 接受人签名: 日期
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