地基基础、结构验收报告 年 月 日 工程名称 工程地点 建设单位 法人代表 结构层数 建筑面积 基础类型 工程价款 开工日期 分部名称 勘察报告 审查号 设计图纸 审查号 质量监督 注册号 施工许可 证 号 验 收 内 容 工程有关质保、验评和施工资料情况 工程实体质量情况 注：本验收报告由建设单位或监理单位填写；验收意见栏各单位应填写具体意见，字迹 必须清楚，个人签名必须签全名，公章应清晰，否则无效。 竣 工 验 收 意 见 勘察 单位 意见 （公章） 项目负责人： 年 月 日 设计 单位 意见 （公章） 项目负责人： 年 月 日 施工 单位 意见 （公章） 项目负责人： 年 月 日 监理 单位 意见 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 建设 单位 意见 （公章） 项目负责人： 年 月 日
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