材料见证取样检测委托单 委托日期 2014 年 6 月 日 委托编号 委托单位 江西省连城建筑工程有限公司 送样人 ( 签 字 ) 建设单位 黄山徽文化产业园发展有限公司 项目负责人 工程名称 黄山徽文化产业园（二期） 1#厂房 工程地址 黄山经济开发区内 监理单位 黄山市建设监理有限公司 见证人 ( 签 字 ) 施工单位 江西省连城建筑工程有限公司 项目经理 要求检测日期 2014年 6月 日 项目 检测内容 描述内容 检测标准 （选择或填写） 钢材 □力学性能 规格、型号（厚度） 、材质、厂家、质保单 □GB/T228、□GB/T232、□ □冲击韧性 □GB/T229、□ □硬度 □GB/T230.1、□ 螺栓 □抗拉强度 螺栓规格（直径、等级） 、厂家 □GB/T 1228～1231、□ □紧固轴力 □GB5020
. '. 佛山市顺德区建设工程质量安全监督检测中心 钢结构涂层厚度检测委托书 表号： TR-X-073 工程条形码： 委托编号： 工程名称： 工程地点： 建设单位： 联系人： 电话： 委托单位（盖章） ： 联系人： 电话： 施工单位： 联系人： 电话： 质监单位： 设计单位： 设计人（签名） ： 监理单位： 监理人员（签名） ： 检测依据 □《钢结构工程施工质量验收规范》 GB50205-2001 □《钢结构现场检测技术标准》 GB50621-2010 □《磁性基体上非磁性覆盖层厚度测量》 GB/T 4956-2003 □《城市桥梁工程施工与质量验收规范》 CJJ2-2008 □《公路工程质量检验评定标准》 JTG F80/1-204 工 件 信 息 工件名称 工件规格 工件总数量 设计厚度 （um） 检测数量 涂装种类 □ 薄防火涂料涂装 □ 厚防火涂料涂装 □ 防腐涂料涂装
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