模板及支架检验批质量验收记录表 03020601004 单位工程名称 新建华能荆门电厂铁路专用线涵洞工程 分部工程名称 端翼墙及附属工程 分项工程名称 模板及支架 验收部位 DK1+096 出口端翼墙基础 施工单位 中铁电气化局集团有限公司 华能荆门电厂项目部 项目负责人 鲁新生 施工质量验收标 准名称及编号 ［A］：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》 TB10424－2003 ［B］：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》 TB10415－2003 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 材料质量和结构 ［A］第 4.2.1条 符合施工规范要求 2 模板安装质量 ［A］第 4.2.2条 符合施工规范要求 3 承重模板拆除 ［A］第 4.3.1条 / 一 般 项 目 1 允 许 偏 差 (m m) 轴线位置 ［A］第 4.2.3条 3
监表 5 检验申请批复单 施工单位：阳泉市建筑工程集团总公司 合同号： 监理单位：巴彦淖尔建宏监理公司 编 号： 工程名称 路基工程 施工时间 工程项目 中轴路 三孔八字涵洞 桩号及部位 K1+340.3054 八字墙、端墙基础 检验内容 混凝土强度 平面尺寸 基础底面标高 基础面标高 轴线偏位 要求到现场检验时间： 年 月 日 时 施工人递交日期、时间和签字： 年 月 日 时 监理收件日期、时间、和签字： 年 月 日 时 监理员评论和签字： 本项目可以继续进行： 质量证明附件： 检验表 52 混凝土基础质量检验报告单 自检表 69 基础施工质量检查自检表 施表 7 混凝土浇筑施工记录表 监理工程师签字： 日期： 施工人收到日期、时间签字： 检验表 52 混凝土基础质量检验报告单 施工单位：阳泉市建筑工程集团总公司 合同号： 监理单位：巴彦淖尔建宏监理公司 编
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