高速公路工程项目 混凝土浇筑申请报告单 承包单位: 合同号: 监理单位: 监表 13 工程名称 申请浇筑日期 年 月 日 桩号部位 申请检验日期 年 月 日 预计浇筑具体时间 时 分至 时 分 材料名称 存放地点或料场编号 检测报告单编号 材料来源 水泥 骨料 砂 外加剂 脱模剂 支架模板等检查情况 主要机具设备名称及数量 主要技工数量 混凝土配合比 报告编号 水 灰 比 每 m3混凝土中各项材料用量( Kg) 水 泥 砂 卵石 或 碎石 水 外加 剂 坍落度 ( cm) 单位体 积重量 (Kg/m 3) 配合比设计的抗压强度 龄期 (天) 强度 (Mpa) 施工配合比 --- --- 现场施工技术员意见: 日期: 年 月 日 现场监理检查意见: 日期: 年 月 日 工地试验室检测工程师意见: 日期: 年 月 日 专业监理(或监理试验室检测工程师)检查意见: 日期: 年 月 日
混凝土浇筑申请报告单 施工单位: 四川公路桥梁建设集团有限公司 合同号: A2 监理单位: 珠海市公路工程监理有限公司 编 号: 监表 16 工程名称 排水工程 施工日期 2012 年 05 月 29 日 工程部位及桩号 K81+000~K81+120边沟盖板 检验日期 2012 年 05 月 29 日 申请浇筑日期 2012 年 05 月 29 日 预计浇筑时间 15时 00 分至 17 时 30 分 材料名称 存放地点或料场编号 检测报告单编号 材料来源 水泥 某某拌合站 A2-SN-0055 成都中联 骨料 某某拌合站 A2-CJL-0016 什邡新达 砂 某某拌合站 A2-XJL-0019 四川金马 掺合料 某某拌合站 Ⅰ级粉煤灰 四川金马 外加剂 某某拌合站 WJ110023高效减水剂 四川吉龙 支架、模板 施工现场仓库 脱模剂 施工现场仓库 机具设备名称及数量 750 型全自
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