混凝土隐蔽工程质量验收记录 验收部位 监理(建设)单位 验收意见 备注 专业监理工程师(建设单位 项目专业技术负责人): 项目专业工长: 专业质检员: 施工班组长: 分部 /子分部 /分项 检查时间 年 月 日 施工单位自检记录 原材料检验(预拌混凝 土 质量证明文件)情况 试块强度检验及统计情况 结构实体检验结果 外观质量 GD-C4-621 单位(子单位)工程名称 施工单位 检验批编号
0 1 混凝土隐蔽工程质量验收记录 GB 50204—2002 GD2301SZ027 单位(子单位)工程名称 光明新区东周小学校安工程 分部 (子分部 )工程名 称 康体楼与致雅楼主体结构 验收部位 基础梁、柱、墙 检查项目 施工单位自检记录 监理(建设) 单位验收意见 备 注 分 包 单 位 施 工 单 位 汕头市潮阳第三建筑有限公司 项 目 经 理 施工图名称及图号/ 分 包 项 目 经 理 / 1、试块强度检验及统计 试块检验合格 ,统计数据符合要求 2、检验批的划分及检查情况 按规范划分检验批 ,检查合格 7、混凝土表面处理 表面处理符合设计及规范要求。 6、构件尺寸偏差 尺寸偏差控制在规范允许范围内。 3、结构实体检验 / 4、外观一般缺陷及处理 处理情况符合要求。 项目经理: 年 月 日 专业工长 (施工员) 5
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