排（雨）水管道灌水静压试验记录 工程名称： 检查日期： 共 1页第 1页 序号 管理系统 编 号 管道材质 接口材料 灌水高度 （m） 满水 15分钟时 液面下降情况 (cm) 再满水 5分钟时 液面下降情况 (cm) 接口处是否 渗漏等情况 试验日期 试验结果 试验人 旁站监督 人 1 PL-1 硬聚氯乙烯 PVC-U 管 胶水粘接 3.60 0.5 0 无渗漏 2010 年 11 月 27日 合格 2 PL-2 3.55 0.4 0 无渗漏 合格 3 PL-3 3.50 0.5 0 无渗漏 合格 4 PL-4 3.50 0.4 0 无渗漏 合格 施工单位复查结果： 施工单位项目专业技术负责人： 2010 年 11月 27日 监理（建设）单位核查结论： 监（建设）项目部（章） 项目专业监理工程师（建设单位项目技术负责人） ： 2010 年 月 日 注：该记录应按工程全数检查填写。按
附表十二： （排水）管道灌水（雨水）静压试验记录 工程名称： 年 月 日 序 号 管道系统 编 号 管道 材质 接口 材料 灌水 高度 灌水 15分钟时 液面下降情况 （cm） 再灌水 5分钟时 液面下降情况 （cm） 接口处渗漏 检查情况 试验日期 试验结果 试验人签字 灌 水 试 验 记 录 监理单位 建设单位 检 查 意 见 施工单位 山东省建筑工程管理局制表 青岛市建筑工程质量监督站监制
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