监理（建设） 单位验收记录 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 分项工程名称 土方回填 施工班组长 陈立松 检验批质量验收记录 编号： 工程名称 北部商城中小学周边基础设施工程二标段 验收部位 润达路 -箱涵 施工单位 中齐建设工程有限公司 专业工长 罗宏武 施工执行标准名称及编号 JTG/T F50-2011 项目经理 林能海 23.1.6 压实度 一 般 项 目 检查项目允许偏差 实 测 值 主 控 项 目 质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 23.1.5 分层厚度 共检测 项，合格 项，不合格 项，合格率 % 施工单位检 查评定记录 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建 设） 单位意见
验收部位 项目负责人 主 控 项 目 1 第6.5.1 条 施工作业 责任人员登记 施工单位 检查结果 专职质量检查员 年 月 日 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》 (TB 10753-2018) 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 边、仰坡防护范围、形式 范围xxx，形式 xxx，满足设计要求 分部工程名称 洞口、明洞（棚洞）及缓冲结构 分项工程名称 防护工程 施 工 单 位 XXXXXXXXXXX项目部 防护工程检验批质量验收记录表 [洞口、明洞（棚洞）及缓冲结构] 04010204 单位工程名称 监理单位 验收结论 专业监理工程师 年 月 日 XXXXXXXXXXX 项目部 防护工程检验批质量验收记录表 洞口、明洞（棚洞）及缓冲结构 防护工程 范围 xxx，形式 xxx，满足设计
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