年 月 日 监理单位 复核意见 经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %， 且不合格点不 集中分布。 施工单位 自评意见 主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %， 且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 2 断面尺寸 压实削坡后上、下游设计边坡超填值 允许偏差± 20cm 坝轴线与相邻坝料接合面距离的允许 偏差± 30cm 一 般 项 目 1 压层表面质量 表面平整，无漏压、欠压 2 压实质量 相对密度不低于设计要求 主 控 项 目 1 碾压参数 压实机具的型号、规格，碾压遍数、 碾压速度、碾压振动频率、振幅和加 水量应符合碾压试验确定的参数值 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 施工单位 城固东发工程建设有限公司 单元工程名称、部位 砂夹石回填2 施工日期 年 月 日
编号 材料名称 单位 数量 备注 华新水泥 pc32.5 kg 2885 中粗砂 kg 8367 碎石5-20mm kg 14492 水 kg 3524 防水剂 kg 145 注：C30防水混凝土配合比： 1:1.63:2.65:0.43 （水泥 :砂：碎石：水） 防水剂参量为水泥用量的 5% 级配砂夹石配合比： 9.11:4.97:3 （碎石：砂：水） C30混凝土及换填级配砂夹石材料用量
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