泰安市泰山区人民医院 诊疗指南与技术操作规范督导检查表 接受检查科室： 检查时间： 检查项目 检查结果 存在问题 是 否 是否有临床诊疗指南和技术 操作规范 疾病种类及技术操作种类是 否完全 临床诊疗指南和技术操作规 范是否适用 抽查 3份病历，诊疗方案是 否符合诊疗指南 抽查科室 2个人，是否知晓 本科室诊疗指南与技术操作 规范 科室内是否组织培训及考核 培训资料是否齐全（培训签 到表，现场照片，培训课件， 培训考核试题及成绩，培训 笔记） 培训效果是否良好 考核结果是否真实可信（提 问考核试题内容科室人员是 否掌握） 科主任对考核情况是否有评 价、分析、提出改进措施 是否作为科室质控小组自查 重点内容 整改意见：
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