安全监理巡视检查记录 工程名称 编号 巡视检查项目: ① 抽查总包单位组织的安全生产检查 □ ② 抽查施工现场各种安全标志和安全防护措施情况 □ ③ 检查施工单位安全生产管理制度落实情况 □ ④ 抽查施工现场特种作业人员持证上岗情况 □ ⑤ 检查施工单位安全防护、文明施工措施费用使用情况 □ ⑥ 检查总包单位向分包单位支付安全防护、文明施工措施费用情况 □ ⑦其他: 巡视检查记录: 存在问题: 处理意见: 项目监理机构 _____________________ 监 理 人 员_____________________ 日 期 _____________________ (授权书一式三份:建设单位、项目监理部、公司人事部门各一份)