工序质量报验单 工程名称: 雨花物流基地二期智能化系统工程 编号: A3.3 — 4 致: 江苏赛华建设监理有限公司 (监理单位) 兹报验: □1 地基与基础 □ 2主体结构 □3建筑装饰装修 □4 建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □6 建筑电气 □ 7智能建筑 □8通风与空调 □9 电梯 子分部 /分项 /检验批: 闭路电视监控系统设备调试 部位: 小件库 验收时间: 本次报验内容系 1 次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期: 项目机构签收人 姓名及时间 承 包单 位 签收 人姓名及时间 抽查数据及情况记录: 1、收到施工单位相应自评 /检查资料和验收记录表共 页,收到时间: 2、 检查人: 日期: 审查意见: 可进行后续施工。 检验未通过,不的进入下道工序施工,整改后再报。 项目机构(章): 专业工程师: