隐蔽工程检查验收记录 表 1.2.12 GB50300－2001 工程名称：福民小区 1#路西侧挡土墙 隐蔽部位 挡土墙基槽 图号 院施－ 02A、04 隐蔽日期 年 月 日 施工单位 河南宏志建设集团有限公司 隐 蔽 检 查 内 容 说明： 1、 基槽内土质状况符合设计要求，无脏土等有机质杂物。 2、 土方开挖采用机械开挖，人工清底的方式，基础详图详见院施－ 02A、04。 3、 基槽开挖放坡情况符合设计及规范要求。 4、 基槽开挖尺寸、位置、标高、沟底找坡情况符合设计及规范要求。 隐蔽完毕，请予以检查验收。 监 理 ︵ 建 设 ︶ 单 位 验 收 结 论 监理工程师：（建设单位项目技术负 责人） 年 月 日（章） 材 料 试 验 情 况 名称 出厂合格证编号 复试单号 施工单位项目技术负责人： 质量检查员： 施工员： 河南省建设厅监制
挡土墙基础坑槽检查验收记录表 工程名称 施工单位 工程地点 构筑物名 称 于 年 月 日对 挡土墙基槽检查结果如下： 1、基底（孔底）设计标高： 实际： 2、基坑（槽、孔）设计尺寸： 实际： 3、基底（孔底）地质为： 地质分层情况： 设计嵌岩深度： 实际嵌岩深度： 4、地下水情况： 5、地基土壤承载力，设计要求 Mpa ， 实际： Mpa 6、沟道流水断面设计： 实际： 7、沟道纵坡设计： 实际： 隐 蔽 部 位 断 面 示 意 图 建设单位 设计单位 地勘单位 监理单位 施工单位 现场代表： 年 月 日 工种负责人： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日 监理工程师： 总监： 年 月 日 技术负责人： 项目经理： 年 月 日
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