X 公路建设项目 工程计量表 承 包 人： aa公司 合 同 号： xx 合同 监理单位： 某某单位 制表计算： 浙路（ JL）112 支付期号 本期 共 页 第 页 支付基础上编号 项目名称 起 讫 桩 号 部 位 图 号 质检单编号 计算草图及几何尺寸： 承包人工地 （或单位工程） 负责人签字 专业监理工程师签字 计算式： 工程量清单号 计量单位 工程数量 承包人计量负责 签字、日期 合同监理工程师 签字、日期 注：计算草图、计算式或计算表填不下时，可另附页。 填表人： 日期： X 公路建设项目 分项工程检验申请和中间交验审批表 承包单位： aa公司 合 同 号： xx 合同 监理单位： 某某单位 编 号： 浙路（ GL）105 致监理工程师： 下列分项工程（或单个构件）经审核同意，将于 年 月 日开工，请予派员全过程旁站 和检验。 （公章）工地（或单位工程）负责人： 工程项目 工
舒 兰 市 开 原 乡 于 家 桥 建 设 项 目 墩（台）帽或盖梁质量中间检验单 CII —406 施工单位 舒兰远通道桥公司 合同号 监理单位 吉林市安正建设工程监理有限公司 编号 工程名称 下部构造 工程部位 台帽 施工日期 2008 年 8 月 16日 里程桩号 K0+065 墩台编号 0号台 检验日期 2008 年 9 月 10日 检 查 项 目 要求值或 允许误差 1 2 3 4 5 合格率 (%) 权值 实得分 设计 实测 设计 实测 设计 实测 设计 实测 设计 实测 混凝土强度（ MPa） 符合设计要求 30 符 合 设 计 100 3 100 100 3 100 断面尺寸 （mm） 长 度 ± 20 7160 7169 7160 7168 100 2 100 宽 度 690 691 690 699 高 度 300 311 300
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