沉降缝检验批质量验收记录表 03020306 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路桥涵工程施工质量验收标准》 TB10415—2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 沉降缝所用原材料的品种、 规格、性能 第 20.3.1 条 2 沉降缝位置、尺寸、构造型 式、和止水带的安装 第 20.3.2 条 3 沉降缝的防水质量 第 20.3.3 条 一 般 项 目 1 沉降缝填塞前的质量 第 20.3.4 条 2 沉降缝表面质量 第 20.3.5 条 施工单位检查 评 定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收 结 论 监理工程师 年 月 日