附件 2 黑龙江省留学回国人员科技项目 择优资助资金申请表 ( 类) 姓 名 工 作 单 位 隶 属 部 门 申 请 日 期 申报地区(部门) 黑龙江省人事厅 2 填 表 须 知 1、本表为留学回国人员申请科技项目择优资助资金专用表, 由黑龙江省人事厅统一制发。 2、本表由申请人填写一式四份,原则上一律打字填写。 3、填表前请阅读 “填表说明 ”(附后),有问题可向发表部门 咨询。 3 一、申请人基本情况 姓名 申请类别 性别 民族 身份证 /护照号 出生年月日 出生地 从事专业 技术职务 毕业学校 毕业时间 取得学位 博导 是、否 留学国别 留学起止年月 现居住地址 邮编 电 话 E-mail 获奖励情况 获奖项目名称 奖励名称 等级 排名 获奖年度 主要学术兼职 学术团体名称 兼职时间 兼任职务 工作单位名称 隶属部门 单位类别 联系电话 单位性质 通讯地址及邮编 电子信箱 申
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