隐蔽工程（基础浇前、支模）签证记录表 工程名称： 浙江长龙山抽水蓄能电站施工供电系统 10KV线路施工工程 长江三峡技术经济发展有限公司长龙山抽水蓄能电站工程监理部 : 第 1#线 G2 号基础，基础型号（ A：TE3226+1.0 B：TE3226+1.0 C:TE3226+1.0 D：TE3226+1.0），降基面（－ 1.10m）， 基础钢筋数量、规格、绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据，砂、石、水泥、水和施工工器具均已准备齐全，具备 浇制条件，请检查。设计变更：无。 A腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 B腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 C腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 D腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 以下内容由项目部质检员填写 ,监理工程师现场检查签证： 序 号 监理检查内容 标 准 检查结果（ mm） 允许误
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