JS-004 四川省房屋建筑工程和市政基础设施工程 竣工验收报告 工程名称 建设单位 四川省建设厅 工 程 概 况 工程名称 工程地址 建筑面积 m2 结构类型 层 数 地下 层 地上 层 总 高 m 电 梯 部 自动扶梯 部 开工日期 竣工验收日期 建设单位 监理单位 勘察单位 基础检测单位 设计单位 图纸审查机构 施工单位 质量监督机构 验 收 组 组 成 情 况 单 位 姓 名 职称（职称） 建设单位 监理单位 施工单位 验 收 组 组 成 情 况 设计单位 勘察单位 相关单位 验收监督 单位 竣 工 验 收 内 容 竣工 验收 组织 形式 和 验收 程序 竣 工 验 收 条 件 检 查 情 况 1．设计和合同约定内容的完成情况： 2．工程技术档案、施工管理资料、质量保证资料的检查情况： 3．勘察、设计、施工监理等单位分别签署的质量文件的检查情况： 4．规划、公安消防、技术监督、
工 程 竣 工 验 收 报 告 工程名称 建设单位 填 表 说 明 一、 报告内容填写应准确、完整，字迹要清晰、端正，签字和章 戳应齐全、有效，签字栏必须由本人签署，不得涂改，不得用铅笔、 圆珠笔填写。 二、 单位名称必须填写全称，工程名称填写要与施工图审查报告 中工程名称相一致。 三、 工程概况中的工程地址、建筑面积、结构类型、层数、建筑 高度、抗震设防烈度、建筑物安全等级等内容，应以竣工图为准；工 程造价按施工合同填写，开工日期、竣工日期按实际情况填写。 四、日期应填写验收组实际验收时间。 五、本报告一式七份：备案部门、监督机构、建设单位、勘察单 位、设计单位、施工单位、监理单位各一份 。 工 程 概 况 工程名称 工程地址 建筑面积 （㎡） 结构类型 层 数 地上 层 地下 层 工程造价 （万元） 建筑高度 （m) 开工日期 抗震设防 烈 度 度 竣工日期 建 筑 物 安全等级 级
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