1 2 3 4 5 6 7 1 符合设计要求 见材料复检报告 2 符合设计要求 见出厂检验报告 3 符合设计要求 见试验报告 (每50m3一组6块) 4 5 6 7 8 1 ≤10 见附表 2 ±20 见附表 3 ±20 见附表 4 ≤30 见附表 5 ≤30 见附表 6 ±20 见附表 7 ±20 见附表 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 监理（建设） 单位意见 一 般 项 目 轴线偏位 沟断面尺寸 沟底高程 墙面垂直度 墙面平整度 （排水沟）检 验 批 质 量 检 验 记 录 16.11.3 工程名称 质量检验员 编号： 工程数量 项目经理 分项工程名称 分部工程名称 验收部位 合格 点数 合格率 （%） 交方班组 排（截）水沟 检查项目 检验依据 /允许偏差 （规定值或±偏差值） (mm) 附属构筑物 施工单位 单位工程名称 检查结果 /实测点偏差值或实测值
. 新建哈尔滨西客运站工程 TA8隐蔽 /检验批 /分项 /分部工程报验申请单 工程项目名称：新建哈尔滨西客运站工程 施工合同段：Ⅲ标段 编号： 致 黑龙江中铁建设监理有限责任公司哈西客站监理站：（项目监理机构） 根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成 侧沟、排水沟 隐蔽 /检验批 /分项 / 分部工程并自检合格，报请检查。 附件：自检资料 承包单位（章） 质量检查工程师（签字） 日 期： 监理工程师检查意见： 项目监理机构（章） 总 /专业监理工程师 日 期 : 注：本表一式 3份，承包单位 2份，监理单位 1份 . 侧沟、排水沟检验批质量验收记录表 06011605□□□ 单位工程名称 动车运用所路基工程（ DJ1K4+473.00 ~DdzK17+262.52） 分部工程名称 路基排水 分项工程名称 侧沟、排水沟 验收部位
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