目的评价薄层螺旋CT扫描在鉴别肺内磨玻璃样结节良、恶性的价值。方法应用薄层CT扫描(1 mm准值)随访诊断45个磨玻璃样结节(4～21 mm),薄层CT扫描表现为单纯磨玻璃样结节(结节中没有实性成分)的为16个,其中恶性为10个,良性6个。混合性结节(结节中有部分实性成分)29个,其中恶性14个,良性15个。应用F isher确切概率法及2χ检验对比良恶性磨玻璃结节在形状、边缘以及内部特点上的不同,并计算各自的阳性预测值(PPV)。结果在单纯磨玻璃结节中,结节形状为圆形时恶性的可能性更大,在10个恶性单纯磨玻璃样结节中有7个为圆形结节(7/10,占70%),而6个良性磨玻璃样结节中只有1个(1/6,占17%)(P=0.02;PPV,85%)为圆形结节。在混合性磨玻璃样结节中,实性成分位于中心部分时恶性的可能性大,在14个恶性混合性结节中有6个(6/14,占41%),而在15个良性混合性结节中只有1个(占7%,P=0.004;PPV,87%)。结论磨玻璃样结节的某些薄层CT征象对于鉴别结节的良恶性具有一定的价值。
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