编号： 10KV及以下变配电工程三级验收表（电房类） 序 号 查验项 目名称 查验内容 施工班 组自检 情况 项目负 责人查 验情况 质安部 查验 情况 一 电房 土建 1、电房的门、窗关闭是否严密，门口有否装设防鼠板，是否装 设有通风设施。 2、室内所有窗是否均安装了网罩，网罩是否符合要求。 3、室内内墙表面及天花的处理是否符合要求。 4、配电柜底座周围、电缆及架空线进出线的管、洞口是否采取 了有效的封闭措施。 5、基础有无下沉，房内及电缆沟有无渗水、漏水、积水现象。 6、混泥土基础强度足够，预埋件及预留孔符合设计，预埋件牢 固。 7、房内照明是否有效，应急灯、灭火器是否配备足够及有效。 8、有否装设工具箱，工具箱内工具是否配置足够；一次结线模 拟图板（包括设备、电房编号）、电柜前的绝缘垫是否配置齐 全并合乎要求。 9、电房地基高度是否符合相关规定要求。 10、按《土建工程质量验收工作指
____________检验批质量检验记录 质验表（隧） 1—1 建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位 (子单位 )工程名称 分部 (子分部 )工程名称 验收部位 序号 项目 检验依据 /允许偏差（规 定值或 +/- 偏差值）（mm） 检查结果 / 实测点偏差值或 实测值 监理单位验收记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 南京市市政工程质量安全监督站监制 分项工程质量检验记录 质验表（隧） 1—2 建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位 (子单位 )工程名称 分部 (子分部 )工程名称 分项工程名称 检验批数 序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 2
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