安全监理检查签证表 工程名称：燕州 500kV 变电站新建工程 编号 ： 名 称 **** 起重机械进场 致 监理项目部： □本项目部起重机械设备管理制度及安全操作规程已经制定并批准执行。 □起重机械的安全岗位责任制已经建立。 □起重机械重要作业方案 □安（拆）作业指导书的编制与审批工作完成。 【若有选择】 □起重机械管理人员、操作人员、起重指挥、安装拆卸人员、检验人员已经国家有关 部门专业培训考核合格并取证，详见报审单 ### □起重机械安全技术状况，已经完成首次考核、评价。 □起重机械作业安全技术交底、作业票已经完成审查，并批准执行。 附件：自检、验收记录 专职安全员： 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理检查意见： 经过对施工上述文件的核查，符合相关要求及规定，同意该起重器械进场。 安全监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日
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