范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 1 1 2 1 （方井）长、宽 +20，0 （圆井）直径 0，-20 井深 0，-20 1 全数观察 按进场批次 3.9.5 检查井井盖安装检验批质量验收记录 原材料 井座与井盖 检查井位置 检查内容 合格率 （％） 所用的原材料、预制构件的质 量符合国家相关标准及设计要 求 合格证及检验报告编号： 检 查 项 序 号 1 位置正确，深度符合设计要 求，安装应平整 项目技术负责人 合格 点数 应测 点数 检查数量 检查结果 /实测点偏差值或实测值 验收部位（桩号或井号） 袁远东 检查日期 年 月 日交方班组 接方班组 工程数量 分包单位 / 分包项目经理 / 叶祥 主 控 项 目 井框与井盖应完整无损 井内 抹灰面光滑无开裂，无线漏、 滴漏现象 检验依据 /允许偏差（规定值或 ±偏差值） 施工单位 表B.0.1
监理（建设） 单位验收记录 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 分项工程名称 土方回填 施工班组长 陈立松 检验批质量验收记录 编号： 工程名称 北部商城中小学周边基础设施工程二标段 验收部位 润达路 -箱涵 施工单位 中齐建设工程有限公司 专业工长 罗宏武 施工执行标准名称及编号 JTG/T F50-2011 项目经理 林能海 23.1.6 压实度 一 般 项 目 检查项目允许偏差 实 测 值 主 控 项 目 质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 23.1.5 分层厚度 共检测 项，合格 项，不合格 项，合格率 % 施工单位检 查评定记录 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建 设） 单位意见
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