TA6 进场材料 /构配架 /设备报验表 工程项目名称： 施工合同段： 编号： 致 （项目监理机构） ： 下列原材料 /构架 /设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。 附件： 1、出厂质量保证书（产品合格证） ； 2、出厂检验报告； 3、自检试验报告。 项目经理 技术负责人 日 期 名 称 规格及型号 本批数量 供货单位 到达时间 合格证 来源或产地 使用工点及部位 自 检 情 况 取样地点 及日期 检验人及 检验日期 检验结果 使用日期 监理检验意见 审查结论： 专业监理工程师 日 期 注： 1 本表一式 4份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。
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