日期: 监理工程师:自检意见 质检工程师: 检查意见 日期: 乳化沥青洒布有无花白 、喷洒过量的情况: 承包人 监理工程师 实际用量 (M3/1000m2) 碾压遍数 洒布前重量 洒布后重量 透层油渗透深度 (100m 10处) 封层碎石设计用量( M3/1000m2) 理论用量( M3/1000m2) 实际用量 (t/m2) 实测乳化沥青量 (100m 1 处) 洒布前重量 洒布后重量 下承层施工时间: 施工温度 OC 乳化沥青类型与设计用量 (t/m2) 理论用量 (t) 监理单位: 本表编号: 施工桩号 面积(m2) 透层粘层封层施工检查记录 承包单位: 合 同 段: