套管预埋 隐蔽工程检查验收记录 编号： 01-18/ （03-02/04-02/05-16/06-17/08-20/09-01 ）□□□ 工程名称 分部（子分部） 工程名称 室内给（排）水系统安装 项目经理 施工单位 验 收 部 位 地下室 施工图号 水施 施工执行标准 名称及编号 分项工程名称 /检验批编 号 室内给（排）水管道 及配件安装 联系单号或日期 检 查 项 目 检 查 情 况 说明或简图： 对剪力墙套管进行检查，各部位安装牢固，位置正确， 套管材质及长度均符合规范和设计要求。 材质 符合要求 长度、规格 符合要求 位置及固定 符合要求 检 查 验 收 意 见 符合要求 施工单位 项目专业质量检查员（签名） ： 项目专业技术负责人（签名） ： 年 月 日 符合要求 专业监理工程师（签名） ： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 套管预埋 隐蔽工程检查验收记录 编号： 0
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