原材料 / 中间产品进场报验单 （承包 [ ] 报验 001 号） 合同名称： 合同编号： 致 （监理机构）： 我方于 2017年 月 日进场的原材料 / 中间产品如下表。 经自检，符合合同要求， 请贵方审核。 序号 原材料 / 中间产 品名称 原材料 / 中间产品 来源、 产地 原材料 / 中间产 品规格 用途 本 批 原 材 料 / 中间产 品数量 承包人试验 试样 来源 取样 地点 取样 日期 试验 日期 试验 结果 质检 负责人 1 2 3 4 附件： 1.质量证明文件。 2. 进场原材料 /中间产品外观验收检查记录。 3. 检测报告。 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理 /技术负责人：（签名） 日 期： 年 月 日 审核意见： □ 同意进场使用 □ 不同意进场使用 理由： 监 理 机构：（名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明
材料进场数量清单 工程名称：江景华庭地下室 ;1幢商业、住宅楼 ;2 幢商业、住宅楼 名 称 生产厂家 进场日期 备 注 沙 东江 2015-12-31 数量共： 80立方，用于主体、砌体 湖南星大建设集团有限公司 江景华庭项目部
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