从 年 月 起 到 年 月 日 注：1、本表中插入的示图、照片、说明等，如幅面不能容纳（或无法表达清楚），则可随本表之后作 为本表 的附件。 2 、对于重要的隐蔽工程项目，应附有必要的示图，照片和说明。 年 月 日 （公章） 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名 ): 年 月 日 （公章） 简介隐蔽工程范围（内容） /隐蔽方式 /施工方法 /隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果 (可包括相关的 示图、照电和其他备注说明 )： 1、隐蔽内容：天花内暗敷镀锌线管 φ20、线盒 75×75×5预埋敷设； 2、施工部位： 15层顶板 3、施工方法简介：根据图纸定位，线管与线盒采用镀锌快速接头进行连接，线管、线盒采用锁头连接， 明敷线管时外涂防火漆，穿线时不同系统，不同电压，不同电流类别的电线分管敷设，电线用号
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