至 / 专业监理工程师 (建设单位项目专业 负责人 )： 专业工长 专业质检员 施工班组长 综合评价结论 /备注 施工单位检测调试负责 人 监理 (建设 )单位 施工单位 测试计量器具 (仪表、仪器 )及其附属设备 (器具 )的名称 /型号、规格 /量程 /分辨精度 /出厂编号 /制造厂商 /其他要 素： 压力试验介质： 检测调试说明： 型号、规格、公称压力和其他功能 (性能 )是否符合设计文件的要求 /配件是否齐 全 是否有加工缺陷、机械损伤和其他质量缺陷 试验前外观检查项目 检查结果 (符合 /不符合要求) 铭牌 (表达商标、型号、规格、公称压力、制造厂、生产日期等 )是否齐全清晰 、完好 /安全操作标志、介质流向永久性标志及其他标志是否齐全、清晰、完好 阀瓣及操作机构是否动作灵活，无卡涩；阀体内是否已清洁，无异物堵塞 本批进货数量 (个) 本批进货数量 (个) 抽试率 (%) 检查试
至 / 阀门 /配件安装前检查试验记录 经检查，在试验持续时间内试验压力保持不变，且壳体填料及阀辨密封面均无渗漏现象，符合设计及施工质量 验收规范 GB50242-2002第3.2.4 、3.2.5 条要求。 施工单位检测调试负责人 监理（建设）单位 施工单位 测试计量器具（仪表、仪器）及其附属设备（器具）的名称 /型号、规格 /量程 /分辨精度 /出厂编号 /制造 厂商 /其他要素： 压力试验介质： 水 检测调试说明： 综合评价结论 /备注 合格 型号、规格、公称压力和其他功能（性能）是否符合设计文件的要求 /配 件是否齐全 齐全 是否有加工缺陷、机械损伤和其他质量缺陷 未发现质量缺陷 试验前外观检查项目 检查结果 （符合 /不符合要求） 铭牌（表达商标、型号、规格、公称压力、制造厂、生产日期等）是否 齐全清晰、完好 /安全操作标志、介质流向永久性标志及其他标志是否 齐
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