挡墙填写样表 检 验 申 请 批 复 单 承包单位:湖北省十漫高速公路中铁十二局三公司 监理单位:湖北省十漫高速公路铁四院 /武汉公路监理公司 编号: A-5-1-1- □D□S□M□E□0 □3 -□□□□□□ 工程项目 挡土墙 工程地点及桩号 K27+760~K27+770 具体部位 左侧仰斜式挡墙基底 检验内容 地基承载力、基坑平面尺寸、基底标高 要求到现场检验时间: 承包人递交日期、时间和签字: 项目经理 监理员收到日期、时间和签字: 旁站监理 监理员评论和签字: 地基承载力、基坑平面尺寸,基底标高等符合设计及规范要求。 旁站监理 本项目可以继续进行: 下道工序施工 质量证明附件: B-5 B-6 B-172 C-8 监理工程师签字: 时间: 监理工程师 承包人收到日期、时间和签字: 项目经理 施 工 放 样 报 验 单 承包单位:湖北省十漫高速公路 SME3中铁十二局三公司 监理