单位 (子单位 )工程质量竣工验收记录表 工程 名称 结构类型 层数 /建筑面积 施工 单位 技术 负责人 开工日期 项目 经理 项目技术负 责人 竣工日期 序号 项 目 验 收 记 录 验收结论 1 分部工程 共 分部 , 经查 分部符合标准及 设计要求 2 质量控制资料核 查 共 项，经查验符合要求 项， 经鉴定符合规范要求 项 3 安全和主要使用 功能检查及抽查 结果 共核查 项，符合要求 项， 共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项 4 观感质量验收 共抽查 项,符合要求 项,不符合 要求项 5 综合验收结论 施工单位 ( 公章 ) 单位负责人： 年 月 日 监理单位 (公章 ) 总监理工程师： (项目负责人 ) 年 月 日 建设单位 (公章 ) 负责人： 年 月 日 设计单位 (公章 ) 负责人： 年 月 日
工程建设单位对监理单位评价表 建设单位盖章： 填表日期： 建设单位 施工单位 项目经理 结构层数 监理单位 项目总监 形象进度 内容 评价 备注 一 质量控制和责任制落实 □合格 □基本合格 □不合格 二 投资控制 □合格 □基本合格 □不合格 三 进度控制 □合格 □基本合格 □不合格 四 安全控制 □合格 □基本合格 □不合格 五 合同管理 □合格 □基本合格 □不合格 六 信息管理 □合格 □基本合格 □不合格 七 协调能力 □合格 □基本合格 □不合格 八 工程现场监理工作人员出 勤和到位情况 □合格 □基本合格 □不合格 九 建设单位对监理单位综合 评价 □合格 □基本合格 □不合格
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