地基验槽（坑）记录 单位（子单位）工程名称 施工单位 兰州兰环设备安装工程有限责任公司 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工图号 钎探结果 简图及文字说明： 说明： 验 收 意 见 施工单位 勘察单位 设计单位 建设（监理）单位 质量检查员： 项目技术负责人： 项目经理： 2014年 月 日 项目负责人： （章） 2014 年 月 日 项目负责人： （章） 2014 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目负责人） （章） 2014 年 月 日
地 基 验 槽 记 录 工程名称 基槽底设计标高 施工单位 设计要求地质 土 层 验槽日期 实际地质土层 内容及草图： A、 轴线尺寸情况： 轴线尺寸符合图纸要求 B、地质土层符合情况： 地质土层符合勘探资料 C、脏土及有机物处理情况： 无 D、 设计标高误差情况： 达到设计标高，标高误差在范围内 验收结论：基坑开挖后，经建设单位、勘察单位、设计单位、监理单位、施工单位共同检验，符合勘 察、设计及施工验收规范要求。 建设单位（章） 勘察单位（章） 设计单位：（章） 监理单位：（章） 施工单位：（章） 项目负责人： 项目负责人： 项目负责人： 总监理工程师： 项目经理： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 3-2-4
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