遂宁至广安 高速公路工程项目 分项工程关键工序交验单 承包单位：四川公路桥梁建设集团有限公司 合同号： SG2-3 监理单位：四川省亚通公路工程监理所 编 号： 监表： 46 工程名称 红土地枢纽互通 F匝道大桥 施 工 日 期 2016 年 月 日 桩号及工程部位 0# 桥台耳背墙 检 验 日 期 2016 年 月 日 检 查 项 目 规定值或允 许 偏 差 实测值或实测偏差值 检 查 方 法 及 频 率 受力钢筋间 距 (mm) 基础，锚 碇，墩台， 柱 ±20 见桥梁记录表 31 尺量：每构件检查 2个断面 保护层厚度 (mm) 基础，锚 碇，墩台， 柱 ±10 尺量：每构件沿模板周边检 查至少 8处 质检负责人意见： 签字： 日期： 2016 年 月 日 现场监理意见： 签字： 日期： 2
南京 绕越 高速公路 东北 段工程项目 承包单位 : 中冶交通工程技术有限公司 合同号 RY-DB6 监理单位 : 江苏旭方工程咨询监理有限公司 编 号 ' 施 工 放 样 报 验 单 A —4 致(测量监理工程师 ) 李国玉先生 ： 根据合同要求，我们已经完成了 ， （起站桩号或工程部位名称）的施工放样工作，清单如下，请予查验。 附件：测量及放样资料 承包人： 年 月 日 桩号或位置 工程或部位名称 放样内容 备 注 查验结果： 测量员： 年 月 日 测量监理工程师意见： □合格 □ 纠正差错后再报 □纠正差错后合格 测量监理工程师： 年 月 日 南京 绕越 高速公路 东北 段工程项目 承包单位 中冶交通工程技术有限公司
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