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更新时间：2026.08.30
单位 工程施工过程中安全达标检查评定等 级认定书 表 C-13-2 郑 建 安 评 （ ） 号 单 位 名 称 工 程 名 称 开 工 日 期 结 构 层 数 、 面 积 监 督 申 请 编 号 评 定 时 形 象 进 度 项 目 经 理 安 全 员 监 督 检 查 项 目 工 地 自 查 分 数 企 业 复 查 评 定 分 数 市 安 检 站 审 查 核 定 分 数 安 全 管 理 1 0 分 文 明 施 工 2 0 分 脚 手 架 10 分 基 坑 与 模 板 1 0 分 “ 三 宝 ”“ 四 口 ” 1 0 分 施 工 用 电 1 0 分 井 架 、 龙 门 架 10 分 塔 吊 1 0 分 起 重 吊 装 5 分 施 工 机 具 5 分 综 合 评 定 得 分 1 00 分 评 定 等 级 经 办 人 单 位 盖 章 年 月 日 年 月 日 年 月 日 备 注 ： 本 表 为 深
郑安标审字（）年第 号 郑州市建设工程安全文明标准化工地 审 批 认 定 书 企业名称： 工程名称： 工地地址： 申报日期： 工程名称 工程地点 开、竣工日 期 建筑面积 结构层次 合同造价 施工单位 项目经理 联系电话 建设单位 安全监督 员 监督单位及 监督人员 监理单位 总监姓名 申报进度 项次 检查项目 企业申请自查分数 市建委验收评定分数 1 安全管理 10 分 2 文明施工 10 分 3 脚手架 10 分 4 基坑与模板 10 分 5 “三宝”、“四口” 10 分 6 施工用电 7 提升机、电梯 10 分 8 塔吊 10 分 9 起重吊装 5 分 10 施工机具 5 分 11 综合评分 100 分 参加验收人员 项目安全文明施 工状况及企业申 报意见 企业负责人： 单位盖章： 年 月 日 监理（建设）单位 意见 企业负责人： 单位盖章： 年 月 日 县（市）、区建设 局或安监站
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