附件: 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 登 记 表 项目名称 填表人 联系电话 项目联系人 联系电话 填报单位全名称 填报单位公章 年 月 日 国家环境保护总局监制 填 表 说 明 1. 本登记表 一式 5 份,由 建设 单位填 报,报有 审批权 的环境 保护 主管部 门签署 审批意 见。 2. 凡生产、销 售、使用 III 类射线装 置,销售 、使用 V 类放 射源 的核技 术应用 项目, 均填报 本表。 一、 项目概 况 单 位 名 称 通讯 地 址 法 人 代 表 电话 邮编 联系 人 及电 话 项 目 名 称 建 设 地 点 建 设 性 质 √ 新 、 改 、 扩 建 项 目 用 途 项 目 依 据 核技 术 项 目 投 资 ( 万 元 ) 核技 术 项目 环保 投 资( 万 元) 应 用 类 型 放射 源 射线 装 置 其它 二、项目拟建 设地址及 邻近环 境状况 示
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