江苏省宿新高速公路宿迁市段工程项目 承包单位：江苏常鑫路桥工程有限公司 合同号 SX-21 监理单位：北京路桥通国际工程咨询有限公司 编 号 施 工 放 样 报 验 单 A — 4 致 (测量监理工程师 ) 龚庆晓 先生 ： 根据合同要求，我们已经完成 K4+150-K4+608 ，底基层 （起站桩号或工程部位名称）的施工放样工作，清单如下，请予查验 附件： 1、测量及放样资料 2、导线点、水准点高程情况及一览表 3、控制桩及控制 点的护桩设置一览表及草图 承包人： 年 月 日 桩号或位置 工程或部位名称 放样内容 备 注 K4+150-K4+608 右幅底基层 见附件 查验结果： 测量员： 年 月 日
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