转换层模板支撑系统施工验收记录表 工程名称： 中国普天 ?贵阳创业园 2#地块 施工单位： 重庆中科建设（集团）有限公司 监理单位： 四川建设工程监理公司 楼号： 楼层： 层 支撑架型式： 支撑系统高度： m 跨度 m 施工总荷载： KN/ ㎡ 集中线荷载： KN/ ㎡ 年 月 日 序号 检查验收内容 检查（实测）情况 验收结果 1 是否编制模板工程专项施工方案，经 施工单位技术负责人、总监理工程师 审批，并经专家论证通过 2 是否模板支撑系统搭设前已进行技术 、安全技术交底 3 是否材料选用符合专项施工论证方案 的要求 4 是否基础平整、坚实，有无排水措施 5 是否设置立杆底部连续垫板，顶部可 调支托 6 是否立杆间距及纵横向水平杆步距符 合论证专项施工方案要求 7 是否立杆接长采用对接，相邻立杆错 步连接，且错位≥ 50cm，距主节点
高大支模工程检查验收记录表 工程名称 凤凰城 R2地块商业三、四期工程 施工单位 常州利骏建筑工程有限公司 专项方案 编制人 张艳 职称 工程师 审批人 朱骏 职称 高级工程师 专 项 设 计 方 案 结构形式 框剪结构 层次位置 支模最大高度 (m) 主梁梁底至楼板面 36．9 米 总监理工程师 审查意见： 同意李玉山 梁截面 b× h 800×1200 mm 最大梁跨度 24.7 m 板厚 350mm 专家组评审意见 同意 模板及支 撑架材料 木枋 50×100mm 支撑系统及模板设计 模板 915×1830×15mm（胶合板） 构件类型 最大高度 梁截面尺寸 (mm) 支撑系统 步距 底部支承状态 （土或砼） 梁（板）底主 次楞布设 横楞传受 荷载状态 单根立管 承载 交叉支撑 设置 水平加固杆 设置 剪力撑设置 横距 纵距 支撑系统 钢管（ φ48×2.8 mm） 钢筋砼构
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