*** 合 同号： *** 编 号： 监理单 位 验收记 应 测 点 合 格 点 合格率 （%） 刨光模板 钢模板 不刨光模板 刨光模板 钢模板 不刨光模板 宽度 高度 杯槽宽度 4 轴线偏 位(mm) 杯槽中心线 5 高程 偏位 *** 建设项目工程 基础模板安装检验批质量检验记录 承包单位： 监理单位： 第 页，共 页 单位工程名称 分包单位 / 项目经理 *** 技术负责人 *** 施工工长 分部工程名称 附属构筑物工程 分项工程名称 验收部位 主要工程数量 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 施工单位检查记录 主 控 项 目 施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测 偏差值或实测值 1 允 许 偏 差 相邻两 板表面 高差 (mm) ≤2 ≤4 2 表面 平整度 (mm) ≤3 ≤5 3 断面 尺寸 (mm) ±10 ±10
国家高速十堰至天水联络线白河 -安康公路 单项工程开工报告 （第 号） 合 同 段： A-CD48 工程名称： 涵洞工程 里程桩号： ZK230+280、 YK230+230 ZK230+400、ZK231+250、ZK231+300 项目经理部 (盖章 )：中铁二十一局集团十天高速 A-CD48标项目部 申报日期： 二 00九年 四 月 日 目 录 序号 内容 页数 1 涵洞工程开工申请表 1 2 涵洞工程施工进度计划（施工组织设计） 3 涵洞工程测量控制桩点成果表 4 涵洞工程现场管理人员表 5 涵洞工程进场机械设备表 6 涵洞工程进场材料表 7 原材料试验审批表 8 标准试验审批表 9 施工图 10 环境保护措施 11 安全保证措施 十天高速公路 单项工程开工申报表 合同段： H-C03 编号： 单项工程名称 涵洞工程 桩号 ZK230+280 、
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