混 凝 土 浇 筑 令（填写指南 ） 施工单位： XXXXXXXX有限公司 序号： 工程名称 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程 至： （监理单位） （浇筑砼部位） 工作已完成，按有关规定进行了自检，符合规范及设 计要求，申请浇筑混凝土施工。 施 工 单 位 自 检 自 检 项 目 自 检 结 论 复 核 人 测量：轴线、标高 符合要求 班组或复核人员签名 钢筋：规格、保护层 符合要求 班组或复核人员签名 模板：尺寸、标高、模板支撑系统 架体 符合要求 班组或复核人员签名 安装：电气、给排水工程 位置、 数量 符合要求 班组或复核人员签名 1. 人、料、机准备情况： 施工人员、材料、机械已准备完毕，安全员已到现场 2. 技术交底、安全交底情况： 混凝土浇筑工作已进行技术、安全交底 3. 混凝土配合比情况： 混凝土配合比合格，达到设计要求 4. 安全防护措
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