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更新时间：2026.10.17
建筑钢筋连接接头试件见证取样送样委托单 委托编号： 工程名称 工程地点 委托单位 施工单位 建设单位 监理单位 见证单位（盖章） 见证人（签字） 送样人（签字） 样品来源 委托日期 年 月 日 联系电话 检验编号 试件名称 钢 筋 母 材 情 况 送样 数量 代表 批量 使 用 部 位 原检验编号强度等级 牌号代号 规格 钢筋 标志 表面 形状 生产厂家 检验项目 收样日期 年 月 日 収样人 预定取报告日期 年 月 日 付款方式 说 明 1、 见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。 2、 见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。 3、 见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。 4、 检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一
湘质监统编 施 2001—11 委托单位 (公章 )： 工程名称 ：西湖文化园景观及绿化工程施工第一标段 产品名称： 钢筋 试验项目： 规格型号 Φ18 Φ16 Φ10 Φ8 出厂批 (炉、编 )号 31312715 51304945 41302691 41206215 进场批量 (吨、个、件 ) 42.8 吨 4.8 吨 23.8 吨 17.9 吨 有无出厂质量证明书 有 有 有 有 出厂质量等级 HRB335 HRB335 HPB300 HPB235 出厂日期 2013.03.28 2013.03.27 2013.04.01 2012.07.06 生产厂名 江西萍钢实业 股份有限公司 江西萍钢实业 股份有限公司 江西萍钢实业 股份有限公司 江西萍钢实业 股份有限公司 供应商名 湖南盈源贸易有限公司 样品编号 代表部位 (层次、轴线 ) 样品重量 样品单件数 取样人签名 见证人
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