辽宁省燃气经营许可证申请表 企业名称 （公章） 法定代表人（姓名） 填表日期 辽宁省住房和城乡建设厅制 企 业 基 本 情 况 企业名称 企业法定 代表人 详细地址 营业执照 编 号 企业性质 注册时间 主管部门 邮政编码 注册资本 （万元） 联系电话 开户银行 及帐号 拟经营时间 主营项目 兼营项目 在岗职工 人数 高级职称 人数 中级职称 人数 管理人员数 技术经济 职称人数 职工持证 上岗人数 固定资产 （万元） 气源种类 供气方式 供气户数 储气能力 （万立方米或吨） 管网总长度 （公里） 瓶组气化站 数量 燃气加气站 数量 瓶装供应站 数量 企业主要负责人 项 目 姓 名 性 别 职 称 职 务 联系电话 经 理 安 全 负责人 技 术 负责人 财 务 负责人 经 营 负责人 办公室 主 任 审 查 审 批 情 况 初 审 意 见 （章） 年 月 日 审 查 意 见 （章） 年
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