桥涵基坑现场质量施工记录表 承包单位： 监理单位： 编号：E-55-□□□□-□□□□ 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 基底平面尺寸(mm) 2 基底标高(mm) 3 基底承载能力(MPa) 4 平 整 度(mm) 结论： 检验人员： 复核： 日期：
建 设 项目 施表桥涵 02 基 坑 检 查 记 录 表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 共 页 第 页 单项工程名称和桩号 墩 (台 )号 施工日期 由 年 月 日至 年 月 日 开挖方式 地下水位标高 排水措施 支撑及围堰 坡 率 轴线偏 位(mm) 横轴 允 许 值 (mm) 左端 右端 纵轴 前端 后端 基底标高偏差 (mm) 允 许 值 (mm) 左前 中 心 右前 左后 右后 平面尺寸 (mm) 长 允 许 偏 差 (mm) 设 计 值 实 测 值 实 测 偏 差 (mm) 宽 基底压实度 基底地质是否与 设计一致，地质 承载力变化情况 及基处理意见 备注 检测 记录 工地主管 承包人自检 意见及签名 签名： 年 月 日 监理工程师检 查意见及签名 签名： 年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
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