桥梁检记表 01 施工日期 检验日期 实测值 偏差值 长 宽 2 土质 石质 4 年 月 日 检验结果 设计值 桩号及部位 项 次 检测项目 规定值或允许偏差 国家高速公路网成渝地区环线 乐山至雅安段公路工程项目 工程名称 年 月 日 承包人： 标 段： 。 监理人： 编 号： 。 基坑现场检测记录表 不小于设计 +操作要求 3 基底标高(mm) ±50 ﹢50,-200 1 基底平面尺 寸（mm） 不小于设计 +操作要求 自检结论： 施工现场负责人： 年 月 日 检验负责人： 年 月 日 监理意见： 现场监理： 年 月 日 专业监理工程师： 年
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