序号 1 2 3 4 注：1、地基与基础分部工程的验收应由施工、勘察、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。 2 、主体结构、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。 年 月 日 年 月 日 施工单位 勘察单位 设计单位 监理单位 项目负责人： 项目负责人： 项目负责人： 总监理工程师： 综 合 验 收 结 论 安全和功能检验结果 观感质量检验结果 质量控制资料 土方 土方开挖 1 土方 土方回填 1 子分部工程名称 分项工程名称 检验批 数量 施工单位 检查结果 监理单位 验收结论 基础 钢筋混凝土扩展基 础 7 分包单位 分包单位 负责人 分包内容 施工单位 通辽市哲一建建筑 工程有限责任公司 项目负责人 技术 (质量) 负责人 01 单位（子单位） 工程名称 鄂伦春农行原址改 扩建营业用房 子分部工程 数
咸丰县县城至火车站道路工程 检 验 申 请 批 复 单 施工单位：河南省路桥建设集团有限公司 施工标段： 监理单位： 广东天衡工程建设咨询监理有限公司 编号：A－010－□－□□□□ 工 程 项 目 咸丰县城至火车站道路工程 工程地点及桩号 具 体 部 位： 要求到现场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字： 自检质量证明附件： 监理收件日期、时间和签字： 现场监理意见： 现场监理： 日期： 专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期： 承包人收件时间及签名： 咸丰县县城至火车站道路工程 施工放样报验单 施工单位：河南省路桥建设集团有限公司 施工标段： 监理单位： 广东天衡工程建设咨询监理有限公司 编号：A－001－□－□□□□ 致： 根据施工要求，已完成施工放样 工作，清单如下，请予查验。 承包人： 日期： 桩号或位置 工程或部位名称 放 样 内 容 备 注 附件：测量及放样资料 结论
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