目的探讨微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗马蹄肾肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2008年4月—2012年4月期间我院接受微通道经皮肾镜取石术治疗的16例马蹄肾结石患者,其中男性患者12例,女性4例。年龄17~58岁,平均41岁。结石大小1.0 cm×2.0 cm~2.5 cm×3.9 cm。所有病例术前均行静脉尿路造影以及行CT尿路成像(CTU)明确诊断。B超引导穿刺目标肾盏建立微通道(F16),输尿管镜下钬激光碎石取石,术后留置肾造瘘管和双J管。结果所有患者均成功建立经皮肾穿刺通道并一期碎石,一期结石清除率为68.75%(11/16),3例二期取石。2例患者术后辅助体外震波碎石(ESWL)。单通道患者14例,双通道患者2例,其中经上盏通道10例,中盏通道6例,下盏通道2例。平均手术时间90 min(40~120 min),术中平均出血量100 ml(40~300 ml)。围手术期无输血,围手术感染患者2例,无气胸、腹腔脏器损伤等并发症。所有患者术后随访6~24个月,术后6个月结石复发1例。结论微通道经皮肾镜取石术是治疗马蹄肾结石安全有效的方法 。
济南鹊华水厂技改示范工程设计采用了中置式高密度沉淀池/臭氧生物活性炭/V型滤池处理工艺,试运行结果表明,该工艺效果良好,出水水质优于《生活饮用水卫生标准》(GB5749—2006)。介绍了该工程的设计工艺及参数,并总结了优化的施工方法,包括混凝土浇筑与养护、臭氧接触池施工、V型滤池滤板浇筑及V型槽的施工经验,为同类水厂的设计、施工提供了经验借鉴。
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