南山园区、设备外网及电气改造 工 程 施 工 进 度 款 申 请 表 施工单位： 年 月 日 工程款支付申请表 工程名称：南山园区、设备外网及电气改造 致： 天东国有林管局南山分局 （建设单位） （监理单位） 我方已按合同完成了南山园区、设备外网及电气改造工程。建设单位应在 年 月 日前 支付该项工程款，共（大写：壹佰捌拾万贰仟玖佰伍拾贰元零贰分） ， (小写： 1802952.02)，现报 上工程付款申请表，请予以审查。 附件： 1、已完工程量清单 2、已完工程量清单预算表 施工单位（章）： 项目负责人： 日 期： 工程款支付审批表 工程名称：南山园区、设备外网及电气改造项目 编号： 监理单位审核意见： 监理单位（章）： 总 监（签字）： 日 期： 建设单位现场代表审核意见： 现场代表： 日 期： 跟踪审计单位意见： 跟踪审计单位（章） ： 现场负责人： 日 期： 建设单位审核意见： 建
序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 审核人员 签字 施工员意见： 安全员意见： 累计已完成工 程量金额： 已支付工程进 度款金额 本期审核工程 款支付金额： 负责人意见： 说明 :1、除项目部审核内容外，本表中其他内容由班组长如实填写，并报项目部审核。 2 、本表中工程量仅为暂估进度产值，不作为结算依据 项 目 部 预算 审核内容 班组工程进度款申请表 工程名称（简称）： 班组长姓名： 申请日期： 班组长本期申请金额： 名称 完成情况
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