砂砾料填筑单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 20 年 月 日～ 20 年 月 日 项次 工序编号 工序质量验收评定等级 施工单位 自评意见 各工序施工质全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 20 年 月 日 监理单位 复核意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质全部合格，其中优良工序 占 %，且主要工序达到 等级 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 20 年 月 日 注 1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、 建设等单位的代表签字， 具 体要求满足 SL176的规定。 注 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 砂砾料铺填工序施工质量验收评定表 单位工程名称 工程编号 分部工程名
和田水利水电工程 质评表 7.4 渠床砂砾料（粗砂）垫层填筑单元工程质量评定表 单位工程 名称编号 单 元 工程量 分部工程 名称编号 单 元 工程部位 单元工程 名称编号 工程质量 检测日期 年×月×日～ 年×月×日 项次 检查项目 质量标准 检查结果 1 主控 项目 垫层（反滤）料 符合设计要求： 2 垫层压实 符合设计要求： 3 一般 项目 基面清理 表面平整、密实，无突起，虚土、浮渣等杂物全部清理 项次 量测项目 质量标准 测点数 合格数 合格率 1 主控 项目 铺料厚度 符合设计要求： 允许偏差：0～+2cm 2 渠底高程 符合设计要求： 允许偏差： ±3cm 3 一般 项目 渠底宽度 符合设计要求： 允许偏差： +5cm 4 渠道开口宽度 符合设计要求： 允许偏差： +5cm 5 渠道边坡 符合设计要求： 施工单位 自评意见 主控检查项目全部符合质量标准，一般项目
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