建筑深基坑工程竣工验收记录 工程名称 基 坑 支 护 形 式 造价 建设单位 长×宽×深 施工单位 安全等级 监理单位 支护结构 支护结构的形式 设计单位 地下水控制 截水、降水、排水措施 开工日期 基坑的开工日期 支撑体系 水平支撑(共几道支撑)、垂直支撑的形式 竣工日期 基础施工至±0.000或支撑结构拆除的日期 验收日期 竣工验收日期 验 收 内 容 及 自 评 意 见 项目 验收记录 分项工程 共 个分项,经查符合标准和设计要求 个分项 质量控制资料核查 质量控制资料共 项,经审查符合要求 项, 经核定符合规范要求 项 安全和主要功能抽 查结果 基坑安全和主要功能检测报告共 份,符合要求 份 监测结果 按照监测方案共监测 次,超过报警值标准的 项次,经设计核准或加 固处理后,监测结果恢复正常 自评意见 工程资料齐全,基础施工过程中,基坑安全,同意验收 验收意见 同意验收 验 收 单