第 页,共 页 日审核: 试验: 批准日期: 年 月 判定依据 结合料种类 委托单编号 样品描述 设计剂量 (%) 工程部位 /用途 样品名称 工程名称 样品编号 施工 /委托单位 主要仪器设备及编号 试验依据 检测 结论 水泥(石灰)剂量试验检测报告 试验室名称: 报告编号: 起迄桩号 序号 结果判定结合料剂量 (%) 车道位置桩 号 检测点数 (处) 偏差系数 (%) 极小值 (%) 标准差 (%) 签发: 备注 平均值 (%) 极大值 (%)
任务编号 样品编号 样品名称 判定依据 序号 第 页,共 页 水泥(石灰)剂量试验检测报告 (现场) JB021411 试验室名称: 报告编号: 施工单位 / 工程名称 工程部位 /用途 样品描述 试验依据 JTG E51-2009《公路工程无机结合料稳 定材料试验规程》 JTJ 034-2000 《公路路面基层施 工技术规范》、设计文件 主要仪器设备 及编号 起迄桩号 混合料名称 结合料种类 设计剂量 ( %) 桩 号 车道位置 结合料剂量 (%) 结果判定 平均值 ( %) 偏差系数 ( %) 检测点数 (处 ) 极大值 ( %)极小值 ( %) 标准差 ( %) 检测结论: 试验: 审核: 签发: 日期: 年 月 日(专用章) 备 注 :
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